うず潮囲碁道場 資料請求
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質問
回答
Q1
うず潮囲碁道場をなにでお知りになりましたか。
知人からの紹介で
Yahooなどの検索ページで
日本棋院のホームページで
その他のホームページで ※
週刊碁の広告/記事で
週刊碁以外の雑誌・新聞の広告/記事で ※
DM(ダイレクトメール)で
碁会所にあるパソコンやパンフレットで ※
イベントで ※
その他 ※
名称:
Q2
初めてうず潮囲碁道場をご覧になったのはいつ頃ですか。
1ヶ月以内
1~3ヶ月前
4~1年前
1年以上前
Q3
これまで、他の通信囲碁対局をご利用になったことはございますか。
入会していた ※
使ったことがある ※
ない
名称:
Q4
インターネットのご利用は、主にどちらからですか。
職場から
学校から
自宅から
その他
Q5
インターネット接続の種類は、主にどちらですか。
光回線
ADSL回線
ISDN回線(ダイアルアップ)
アナログ回線(ダイアルアップ)
専用線/LAN
その他
選択肢に※印が付いているものは、その下の欄に名称をご記入ください。
ご氏名
年齢
棋力
七段以上
六段
五段
四段
三段
二段
初段
1級
2級
3級
4級
5級
6級
7級
8級
9級
10級
11級以下
ご住所
〒
(都道府県名)
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
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FAX番号
Eメール
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